男女導(dǎo)尿術(shù)在操作流程、解剖結(jié)構(gòu)適應(yīng)性和感染風(fēng)險防控上存在明顯差異，主要區(qū)別包括尿道長度、導(dǎo)管選擇、操作體位和消毒范圍等。
男性尿道長度較長，約16-22厘米，且存在生理彎曲，導(dǎo)尿時需充分潤滑導(dǎo)管并提拉陰莖與腹壁成60度角以消除彎曲阻力，常選用12-16Fr硅膠導(dǎo)尿管。女性尿道短直，長度僅3-5厘米，導(dǎo)尿時取截石位，導(dǎo)管選擇14-18Fr規(guī)格，需注意避開陰道口污染。男性消毒范圍需覆蓋龜頭至冠狀溝及陰莖體，女性需消毒大小陰唇及尿道口周圍。男性操作需持續(xù)維持陰莖直立狀態(tài)直至尿液流出，女性需分開小陰唇暴露尿道口。男性留置導(dǎo)尿需用膠布固定于下腹部，女性則固定于大腿內(nèi)側(cè)。
男性導(dǎo)尿易發(fā)生假道形成，操作前建議使用利多卡因凝膠尿道麻醉。女性更易發(fā)生尿路感染，導(dǎo)尿后建議多飲水沖洗尿道。男性前列腺增生患者可能需要使用彎頭導(dǎo)尿管，女性產(chǎn)后導(dǎo)尿需評估會陰撕裂情況。男性導(dǎo)尿后需觀察尿道出血，女性需注意會陰部清潔。導(dǎo)尿包內(nèi)器械配置相同，但男性操作通常需要額外準(zhǔn)備無菌紗布包裹陰莖。
導(dǎo)尿后均應(yīng)保持會陰部清潔干燥，每日用生理鹽水清洗尿道口，觀察尿液性狀和量，留置導(dǎo)尿者定期更換尿袋。鼓勵患者多飲水維持每日尿量2000毫升以上，避免導(dǎo)尿管牽拉扭曲。長期留置導(dǎo)尿者需每2-4周更換導(dǎo)管，訓(xùn)練膀胱功能者可采用定時夾閉導(dǎo)尿管。出現(xiàn)血尿、尿道疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)，導(dǎo)尿操作應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則并由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。