男性導(dǎo)尿術(shù)主要包括清潔消毒、插入導(dǎo)尿管、固定導(dǎo)尿管等步驟。導(dǎo)尿術(shù)是臨床常用的操作技術(shù)，適用于尿潴留、手術(shù)前準(zhǔn)備、尿液檢查等情況。
1、清潔消毒
操作前需用肥皂水和清水清洗會(huì)陰部及陰莖，再用碘伏溶液由尿道口向外環(huán)形消毒陰莖頭及周圍皮膚。消毒范圍應(yīng)超過(guò)擬操作區(qū)域，避免污染導(dǎo)尿管。消毒后鋪無(wú)菌洞巾，保持操作區(qū)域無(wú)菌狀態(tài)。操作者需戴無(wú)菌手套，避免直接接觸患者皮膚。
2、插入導(dǎo)尿管
選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管，成人常用16-18號(hào)。用無(wú)菌石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，左手提起陰莖與腹壁成60度角，右手持導(dǎo)尿管輕柔插入尿道。遇到阻力時(shí)可稍作停頓，囑患者深呼吸放松，再緩慢推進(jìn)。見(jiàn)尿液流出后繼續(xù)插入5-7厘米，確保球囊完全進(jìn)入膀胱。
3、固定導(dǎo)尿管
導(dǎo)尿管插入后，向球囊內(nèi)注入10-15毫升無(wú)菌生理鹽水。輕拉導(dǎo)尿管確認(rèn)固定牢靠，避免滑脫。將導(dǎo)尿管連接尿袋，用膠布妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)。固定時(shí)需保持一定松弛度，防止?fàn)坷斐赡虻罁p傷。尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液反流。
4、術(shù)后觀察
操作完成后需觀察尿液顏色、性狀和量。記錄首次排尿時(shí)間及尿量，評(píng)估操作效果。注意患者有無(wú)尿道疼痛、血尿等不適癥狀。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需定期更換，一般每2-4周更換一次。保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防尿路感染。
5、拔除導(dǎo)尿管
拔管前需排空球囊，確認(rèn)無(wú)尿液殘留后緩慢拔出。拔管后觀察患者自主排尿情況，記錄首次排尿時(shí)間及尿量。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性排尿困難，可通過(guò)熱敷、按摩等方法促進(jìn)排尿。如出現(xiàn)尿潴留、明顯血尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
導(dǎo)尿術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量1500-2000毫升，有助于沖洗尿道。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作，減少對(duì)尿道的刺激。注意觀察尿液性狀，如出現(xiàn)渾濁、血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗，預(yù)防感染。導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。