男性導(dǎo)尿術(shù)的完整操作流程主要包括評(píng)估準(zhǔn)備、體位擺放、消毒鋪巾、插入尿管、固定尿管與后續(xù)處理等步驟。

一、評(píng)估準(zhǔn)備

操作前需核對(duì)患者身份與醫(yī)囑，評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、合作程度、有無(wú)尿道損傷或前列腺增生等禁忌證。向患者解釋操作目的與過(guò)程，取得其配合。準(zhǔn)備無(wú)菌導(dǎo)尿包，內(nèi)含導(dǎo)尿管、消毒棉球、無(wú)菌手套、洞巾、鑷子、潤(rùn)滑劑、集尿袋等，并檢查物品有效期與包裝完整性。操作者需進(jìn)行手衛(wèi)生，戴好口罩與帽子。

二、體位擺放

協(xié)助患者取仰臥位，雙腿略向外展，暴露外陰區(qū)域。將一次性墊單鋪于患者臀下，以保護(hù)床單。操作者通常站立于患者右側(cè)，便于操作。此體位有助于充分暴露尿道口，是后續(xù)消毒與插管的基礎(chǔ)。對(duì)于不能自主配合的患者，需有助手協(xié)助保持體位穩(wěn)定。

三、消毒鋪巾

操作者打開導(dǎo)尿包外層，戴無(wú)菌手套。用鑷子夾取碘伏棉球，按照由內(nèi)向外的原則消毒會(huì)陰部及陰莖。消毒順序?yàn)椋合认灸虻揽?、龜頭，然后環(huán)繞消毒冠狀溝，最后消毒陰莖體部。消毒后，鋪無(wú)菌洞巾，僅暴露陰莖。此步驟旨在建立無(wú)菌區(qū)域，最大限度降低將體表細(xì)菌帶入尿道的風(fēng)險(xiǎn)。

四、插入尿管

用無(wú)菌注射器向尿管氣囊注入生理鹽水測(cè)試氣囊是否完好，然后抽空。用無(wú)菌石蠟油充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。操作者左手用無(wú)菌紗布提起陰莖，使之與腹壁呈約60度角，以拉直尿道。右手持鑷子夾住導(dǎo)尿管前端，輕柔、緩慢地插入尿道口。當(dāng)有尿液流出后，再繼續(xù)插入約5-7厘米，確保尿管氣囊部分完全進(jìn)入膀胱。

五、固定尿管與后續(xù)處理

向尿管氣囊內(nèi)注入指定量的無(wú)菌生理鹽水，通常為10-15毫升，然后輕輕回拉尿管，感到阻力即表示氣囊已固定于膀胱頸口。將尿管末端與集尿袋連接，并用膠帶將尿管妥善固定于患者大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，防止?fàn)坷c滑脫。整理用物，協(xié)助患者取舒適臥位。記錄導(dǎo)尿時(shí)間、尿液性狀與量。向患者及家屬交代留置尿管期間的注意事項(xiàng)，如保持集尿袋低于膀胱水平、防止扭曲受壓、觀察尿液顏色等。

男性導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)嚴(yán)格的無(wú)菌操作，要求操作者具備扎實(shí)的解剖知識(shí)和熟練的技巧。術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入足量水分以稀釋尿液、減少感染風(fēng)險(xiǎn)，并保持會(huì)陰部清潔干燥。留置尿管期間，需定期評(píng)估導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除以降低尿路感染概率?；颊呷绯霈F(xiàn)尿液渾濁、血尿、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于長(zhǎng)期留置尿管的患者，需按規(guī)范定期更換導(dǎo)尿管與集尿袋，并進(jìn)行膀胱功能鍛煉，以維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。