懷疑尿毒癥需要做腎功能檢查、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢等檢查。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退等癥狀。

一、腎功能檢查

腎功能檢查是評估腎臟濾過功能的核心項(xiàng)目，主要通過檢測血清肌酐和尿素氮水平來反映腎小球?yàn)V過率。腎小球?yàn)V過率下降是尿毒癥的主要特征，該項(xiàng)檢查有助于判斷腎功能損害程度?；颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行血液采樣，無須特殊準(zhǔn)備，但檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和攝入過多高蛋白食物。

二、尿液檢查

尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白定量和尿沉渣鏡檢，用于評估腎小管重吸收功能和腎小球通透性。尿液中蛋白含量增加和出現(xiàn)管理提示腎實(shí)質(zhì)損傷，該項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腎臟疾病。患者需留取清潔中段尿送檢，避免月經(jīng)期或尿道感染時(shí)進(jìn)行以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

三、血液檢查

血液檢查主要檢測電解質(zhì)、酸堿平衡和貧血指標(biāo)，如血鉀、血鈣、血磷和血紅蛋白。尿毒癥患者常出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒和腎性貧血，該項(xiàng)檢查可評估并發(fā)癥嚴(yán)重程度。患者需空腹采血，檢查前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物以免干擾檢測結(jié)果。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腎臟超聲、CT或MRI，用于觀察腎臟形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)變化。腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄或梗阻性病變可能提示慢性腎衰竭，該項(xiàng)檢查有助于明確病因和排除其他疾病?；颊邿o須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品，妊娠期婦女應(yīng)避免放射性檢查。

五、腎活檢

腎活檢是通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，用于明確腎臟病變的具體類型和活動性。該項(xiàng)檢查是診斷腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可指導(dǎo)制定針對性治療方案?；颊咝杈植柯樽砗蟾┡P位配合操作，術(shù)后需臥床休息24小時(shí)觀察有無出血并發(fā)癥。

確診尿毒癥后需嚴(yán)格遵循低鹽低蛋白飲食原則，每日食鹽攝入量不超過5克，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈活動加重身體負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓和血糖水平，按時(shí)服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血癥狀。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢感染，注意口腔衛(wèi)生減少尿素氮分解產(chǎn)生的氨刺激。建立規(guī)律作息習(xí)慣避免勞累，積極配合醫(yī)生進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療，必要時(shí)考慮腎移植手術(shù)。