懷疑尿毒癥需進行腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)及酸堿平衡檢查、血液檢查等項目。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過多項檢查綜合評估腎功能損害程度。
1、腎功能檢查
血清肌酐和尿素氮是評估腎功能的常用指標(biāo)。肌酐水平升高提示腎小球濾過率下降，尿素氮水平升高可能與蛋白質(zhì)代謝異?；蛎撍嘘P(guān)。腎小球濾過率可通過公式計算，數(shù)值低于正常范圍表明腎功能受損。胱抑素C檢測對早期腎功能損害更敏感，可作為輔助診斷指標(biāo)。
2、尿液檢查
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確評估蛋白質(zhì)丟失程度。尿沉渣鏡檢有助于發(fā)現(xiàn)管型、結(jié)晶等病理成分。尿滲透壓和尿比重測定可反映腎小管濃縮功能，尿毒癥患者常出現(xiàn)等滲尿或低滲尿。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)變化，晚期尿毒癥患者腎臟?？s小。CT或MRI能更清晰顯示腎臟病變細(xì)節(jié)。放射性核素腎圖可評估分腎功能，對判斷腎功能損害程度有幫助。必要時可行腎血管造影檢查。
4、電解質(zhì)檢查
血鉀、血鈉、血鈣、血磷等電解質(zhì)檢查必不可少。尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。血氣分析可發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為血pH值降低和碳酸氫根減少。這些指標(biāo)異常提示腎功能調(diào)節(jié)能力下降。
5、血液檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血，尿毒癥患者常因促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血。凝血功能檢查可能異常。甲狀旁腺激素水平升高提示繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。必要時需檢測炎癥指標(biāo)和營養(yǎng)指標(biāo)。
懷疑尿毒癥時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)，控制每日鹽分?jǐn)z入，限制高鉀食物如香蕉、橙子等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)明顯水腫、乏力等癥狀需及時就診。適當(dāng)進行低強度運動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。