拉完大便擦的時(shí)候有血，通常與肛周局部損傷或痔瘡有關(guān)，少數(shù)情況可能提示腸道炎癥、腸道息肉或結(jié)直腸腫瘤等疾病。該癥狀在醫(yī)學(xué)上稱為便血，血液顏色、出血量及伴隨癥狀對(duì)判斷病因有重要意義。
多數(shù)情況下，擦拭時(shí)發(fā)現(xiàn)的鮮血多來自肛門或直腸末端。常見原因是干硬糞便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致肛裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和手紙少量鮮血。另一個(gè)高頻因素是痔瘡，尤其是內(nèi)痔或混合痔在排便摩擦后出血，血液鮮紅且不與糞便混合，通常無痛感，可能伴有肛內(nèi)腫物脫出。這兩種情況出血量一般較少，通過增加膳食纖維攝入、多飲水軟化糞便、避免久坐及溫水坐浴，癥狀多能自行緩解。
若反復(fù)出現(xiàn)便血或伴有其他異常，需警惕其他可能性。腸道炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎，除便血外常伴腹瀉、腹痛及黏液膿血便。腸道息肉尤其是腺瘤性息肉，表面糜爛可導(dǎo)致無痛性血便。結(jié)直腸腫瘤引起的出血可能呈暗紅色或與糞便混合，并伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。這些情況需要結(jié)腸鏡等檢查明確診斷。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用柔軟廁紙。飲食需增加芹菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜攝入，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。若便血持續(xù)一周以上、出血量增多、血液呈暗紅色或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)消化內(nèi)科或肛腸科進(jìn)行規(guī)范診療。