大便擦的時(shí)候有血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷，排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致便血，血液多與糞便混合。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍引起黏液膿血便，常伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥，重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變。需通過手術(shù)切除腫瘤，結(jié)合放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量不少于1500毫升；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘；出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，包括糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。