孩子骨折后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與骨折后活動(dòng)減少、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、激素水平變化、維生素D缺乏、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

建議家長(zhǎng)每日為孩子準(zhǔn)備富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、奶酪、豆腐等乳制品及豆制品，同時(shí)搭配西藍(lán)花、芥藍(lán)等深綠色蔬菜。避免高鹽高糖飲食影響鈣吸收，可適當(dāng)增加三文魚(yú)、蛋黃等維生素D含量較高的食物。每周保證3-5次魚(yú)類(lèi)攝入有助于改善骨骼代謝。

2、補(bǔ)充鈣劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等兒童適用劑型，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。需注意鈣劑不宜與富含草酸的菠菜同服，建議兩餐間服用吸收效果更佳。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平防止補(bǔ)充過(guò)量。

3、適度運(yùn)動(dòng)

骨折愈合穩(wěn)定后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次20-30分鐘。負(fù)重運(yùn)動(dòng)可刺激成骨細(xì)胞活性，但需避免籃球、跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。家長(zhǎng)需陪同訓(xùn)練并觀(guān)察孩子運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)。

4、藥物治療

若骨密度檢測(cè)顯示嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，醫(yī)生可能開(kāi)具阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，或重組人生長(zhǎng)激素注射液促進(jìn)骨骼重建。使用期間需配合血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子是否出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查，配合血清25羥維生素D、甲狀旁腺激素等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比，若發(fā)現(xiàn)骨量持續(xù)流失需調(diào)整治療方案。日常注意觀(guān)察孩子是否出現(xiàn)新發(fā)骨折或骨骼變形。

家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射，促進(jìn)皮膚合成維生素D。骨折恢復(fù)期可使用兒童專(zhuān)用支具保護(hù)患肢，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。建立飲食運(yùn)動(dòng)記錄本，定期與主治醫(yī)生溝通恢復(fù)情況，避免自行使用偏方或過(guò)量補(bǔ)鈣。若孩子出現(xiàn)夜間下肢痙攣、身高縮短等情況需立即就醫(yī)。