骨質(zhì)疏松后骨折可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松后骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、外力作用等原因引起。
1、生活干預(yù)
骨質(zhì)疏松患者骨折后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品攝入，同時補充維生素D促進鈣吸收。日?；顒討?yīng)避免提重物或劇烈運動，防止二次骨折。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，保持每日適量陽光照射幫助皮膚合成維生素D。
2、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進行低強度物理治療，如水療、脈沖電磁場治療等改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期采用漸進式負重訓(xùn)練，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練，配合超聲波治療促進骨痂形成。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴重病例需注射唑來膦酸注射液。藥物治療需持續(xù)3-5年，期間定期監(jiān)測骨密度和腎功能。
4、手術(shù)治療
對于股骨頸等承重部位骨折，需行人工股骨頭置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。椎體壓縮骨折可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥，老年患者適用髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松治療，防止內(nèi)固定周圍發(fā)生再骨折。
5、綜合管理
建立多學(xué)科協(xié)作診療模式，內(nèi)分泌科調(diào)控鈣磷代謝，康復(fù)科指導(dǎo)功能鍛煉。使用髖部保護器降低跌倒風(fēng)險，居家環(huán)境安裝防滑墊和扶手。每半年進行骨密度檢測，動態(tài)評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。
骨質(zhì)疏松骨折患者應(yīng)保持每日800-1200毫克鈣攝入，通過健步走、太極拳等低沖擊運動維持骨強度。戒煙限酒避免加速骨流失，冬季注意防滑防跌倒。建議使用髖部保護器，居家移除地毯等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。定期監(jiān)測骨密度變化，治療期間每3個月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)異常疼痛或活動受限時及時復(fù)診。