嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等原因引起。嘔吐是機(jī)體通過(guò)胃強(qiáng)烈收縮將胃內(nèi)容物經(jīng)口排出體外的防御性反射，常伴隨惡心、出汗等癥狀，需根據(jù)具體誘因采取干預(yù)措施。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量、攝入變質(zhì)食物或酒精刺激均可引發(fā)嘔吐。胃部因過(guò)度擴(kuò)張或受刺激產(chǎn)生保護(hù)性反射，可能伴隨上腹飽脹、反酸等癥狀。建議暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液，避免進(jìn)食油膩、辛辣食物。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，需立即就醫(yī)。

2、胃腸感染

病毒性或細(xì)菌性胃腸炎是常見(jiàn)誘因，多由諾如病毒、輪狀病毒等引起，常伴腹瀉、發(fā)熱。胃黏膜受病原體刺激后痙攣收縮，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)，必要時(shí)聯(lián)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

3、妊娠反應(yīng)

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，晨起癥狀明顯，可能伴嗜睡、食欲減退?？缮倭窟M(jìn)食蘇打餅干緩解，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具維生素B6片或甲氧氯普胺片，但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科用藥指導(dǎo)。妊娠劇吐導(dǎo)致體重下降超過(guò)5%需住院治療。

4、藥物副作用

抗生素如阿莫西林膠囊、化療藥物等可直接刺激胃腸黏膜或作用于延髓嘔吐中樞。用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐可考慮與藥物相關(guān)，需咨詢醫(yī)生調(diào)整給藥方案，必要時(shí)聯(lián)用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。切勿自行停藥或更改劑量。

5、顱內(nèi)壓增高

腦出血、腦腫瘤等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí)，嘔吐呈噴射狀且不伴惡心，多伴隨劇烈頭痛、視物模糊。需緊急進(jìn)行CT檢查明確病因，臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。此類嘔吐具有生命危險(xiǎn)，須立即送醫(yī)。

反復(fù)嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，清潔口腔后可用淡鹽水漱口?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物。注意記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、意識(shí)改變或嘔血，須即刻急診處理。日常避免暴飲暴食，注意食品衛(wèi)生與藥物規(guī)范使用。