寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸套疊等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰幼兒嘔吐的常見(jiàn)原因。過(guò)量喂奶可能導(dǎo)致胃部過(guò)度充盈引發(fā)嘔吐,喂奶后立即平躺會(huì)增加胃內(nèi)壓力??諝馕脒^(guò)多常見(jiàn)于奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng),吞咽的空氣會(huì)刺激胃部。食物過(guò)敏可能由牛奶蛋白或輔食成分引起,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐并伴有皮疹。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,采用少量多次原則,喂奶后豎抱拍嗝十五分鐘,選擇合適的奶嘴并保持半臥位喂養(yǎng)。
二、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂多與飲食變化相關(guān)。消化系統(tǒng)發(fā)育不完善使寶寶難以適應(yīng)新添加的輔食,腹部受涼會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。腸道菌群失調(diào)可能因抗生素使用或飲食不潔造成,常伴隨排便習(xí)慣改變。環(huán)境溫度驟變也可能影響胃腸功能。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖,合理添加輔食并觀察反應(yīng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
三、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起。輪狀病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,諾如病毒可通過(guò)糞口途徑傳播。細(xì)菌感染可能源于污染的食物或餐具,大腸桿菌和沙門氏菌是常見(jiàn)致病菌。這種情況通常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水,頭孢克肟顆粒控制細(xì)菌感染,同時(shí)注意隔離消毒避免交叉感染。
四、胃食管反流
胃食管反流與食管下括約肌發(fā)育不成熟有關(guān)。胃內(nèi)壓力增高可能因哭鬧或咳嗽導(dǎo)致,食管蠕動(dòng)功能減弱會(huì)影響胃內(nèi)容物清除。臥位喂養(yǎng)會(huì)加重反流癥狀,部分寶寶伴有喘息或喂養(yǎng)困難。這種情況需采取頭高腳低位喂養(yǎng),喂奶后保持直立姿勢(shì)三十分鐘,少量多餐減少胃容量,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)食管黏膜或西咪替丁口服溶液抑制胃酸分泌。
五、腸套疊
腸套疊是嬰幼兒急癥需及時(shí)處理。腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能由病毒感染引發(fā),腸系膜淋巴結(jié)腫大會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這種情況典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣大便,腹部可能觸及包塊。發(fā)病機(jī)制為一段腸管套入相鄰腸腔導(dǎo)致梗阻。診斷明確后需立即就醫(yī),空氣灌腸是常用復(fù)位方法,嚴(yán)重時(shí)需行腸套疊復(fù)位術(shù),術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射劑預(yù)防感染,配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶嘔吐的頻率和性狀,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱或腹瀉。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,遵循科學(xué)喂養(yǎng)原則。嘔吐后適當(dāng)補(bǔ)充水分防止脫水,可給予口服補(bǔ)液鹽溶液。避免隨意使用止吐藥物,及時(shí)更換被污染的衣物防止皮膚刺激。定期接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性胃腸炎,建立規(guī)律的作息習(xí)慣促進(jìn)消化系統(tǒng)健康發(fā)育。如嘔吐持續(xù)或加重,應(yīng)立即帶寶寶到兒科就診評(píng)估。