偏頭痛的診斷主要依據(jù)國際頭痛協(xié)會制定的標準，結(jié)合典型癥狀、發(fā)作特征及排除其他疾病。診斷需滿足反復發(fā)作的中重度頭痛，持續(xù)4-72小時，伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲，且排除顱內(nèi)病變等繼發(fā)性原因。
偏頭痛的診斷核心是癥狀評估。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛，活動后加重，可能伴隨先兆癥狀如視覺閃光或肢體麻木。醫(yī)生會詳細詢問頭痛性質(zhì)、頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，家族史也是重要參考。體格檢查需排除頸部肌肉緊張或神經(jīng)系統(tǒng)異常。部分患者需進行頭顱影像學檢查以排除腫瘤或血管畸形。
國際頭痛分類第三版將偏頭痛分為無先兆型和有先兆型。無先兆型需滿足至少5次發(fā)作，頭痛持續(xù)4-72小時，符合單側(cè)、搏動性、中重度疼痛、日常活動加重四項特征中的兩項，且伴隨惡心或畏光畏聲。有先兆型需存在完全可逆的視覺、感覺或言語障礙等先兆癥狀，持續(xù)5-60分鐘，頭痛在先兆期或60分鐘內(nèi)出現(xiàn)。兒童偏頭痛診斷標準略有不同，持續(xù)時間可縮短至1小時。
建議頭痛患者記錄發(fā)作日記，包括時間、強度、伴隨癥狀和可能誘因。避免過度依賴止痛藥物，頻繁使用可能引發(fā)藥物過量性頭痛。保持規(guī)律作息，識別并規(guī)避個體化誘因如特定食物、壓力或睡眠紊亂。若頭痛模式改變或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時復診排除其他疾病。