神經(jīng)白塞病一般護(hù)理需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)、癥狀管理和生活干預(yù)進(jìn)行綜合干預(yù)。護(hù)理措施主要有控制口腔潰瘍、預(yù)防眼部感染、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、保持皮膚清潔。

1、控制口腔潰瘍

神經(jīng)白塞病患者常伴發(fā)反復(fù)口腔潰瘍，可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解疼痛，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，選用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。潰瘍發(fā)作期間建議用生理鹽水每日漱口多次，必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用醋酸潑尼松龍口腔貼片。

2、預(yù)防眼部感染

合并葡萄膜炎時(shí)需嚴(yán)格眼部護(hù)理，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。每日用無菌棉簽蘸取人工淚液清潔眼瞼邊緣，出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。不建議自行使用含激素類眼藥水。

3、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

定期評(píng)估頭痛、肢體麻木等神經(jīng)癥狀變化，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕靜脈竇血栓。記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，完善頭顱MRI檢查明確病變進(jìn)展。肢體無力患者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。癲癇發(fā)作時(shí)需立即側(cè)臥防止窒息。

4、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)

采用低脂高蛋白飲食，適量增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物。吞咽困難者改為糊狀飲食，避免堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善黏膜修復(fù)，限制精制糖攝入以控制炎癥反應(yīng)。每日飲水不少于2000毫升維持代謝需求。

5、保持皮膚清潔

結(jié)節(jié)性紅斑部位避免搔抓，洗澡水溫不超過40℃。皮損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。會(huì)陰潰瘍患者便后用硼酸溶液沖洗，保持局部干燥。定期修剪指甲防止無意間劃傷皮膚。

神經(jīng)白塞病患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。冬季注意保暖防止寒冷刺激血管收縮，夏季避開正午高溫時(shí)段外出。每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、視力驟降等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。