膀胱癌的檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)異常。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)性血尿或鏡下血尿，需進(jìn)一步排查膀胱癌可能。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，適合作為初步篩查手段。
2、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
通過(guò)顯微鏡觀察尿液中脫落的膀胱上皮細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法對(duì)高級(jí)別膀胱癌檢出率較高，但低級(jí)別腫瘤可能漏診。需連續(xù)采集3天晨尿送檢以提高準(zhǔn)確性，檢查前應(yīng)避免大量飲水稀釋尿液。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變?？擅鞔_腫瘤位置、大小及形態(tài)，同時(shí)進(jìn)行活檢。檢查前需局部麻醉，可能引起短暫排尿不適，嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)超過(guò)5毫米的膀胱占位病變，CT或MRI能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT對(duì)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌分期準(zhǔn)確性較高，MRI則對(duì)軟組織分辨率更優(yōu)。檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿。
5、病理活檢
通過(guò)膀胱鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診膀胱癌的必要手段?？擅鞔_腫瘤病理類型、分級(jí)及浸潤(rùn)深度，指導(dǎo)后續(xù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，需多飲水沖洗膀胱，必要時(shí)使用止血藥物。
確診膀胱癌后應(yīng)戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液?？蛇m量食用西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制紅肉及加工肉制品攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，保持樂(lè)觀心態(tài)配合治療。