膀胱癌確診檢查項目主要有尿常規(guī)檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是初步篩查膀胱癌的常用方法，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。膀胱癌患者尿液中可能出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，但無感染跡象。該檢查無創(chuàng)便捷，但無法直接確診，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。若結(jié)果異常，建議進(jìn)一步進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

2、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察尿液中脫落的膀胱上皮細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法對高級別膀胱癌檢出率較高，但低級別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性。檢查前需留取晨起中段尿，連續(xù)檢測3天可提高準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞，需配合膀胱鏡檢查明確診斷。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱內(nèi)壁病變。檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及形態(tài)，同時能鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需局部麻醉，可能引起短暫排尿不適。對于疑似病例，熒光膀胱鏡或窄帶成像技術(shù)可提高早期病變檢出率。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT尿路造影、MRI等，用于評估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。超聲檢查無輻射，可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的腫瘤；CT能清晰顯示膀胱壁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；MRI對軟組織分辨率高，有助于分期。檢查前需飲水憋尿，特殊情況下需注射造影劑增強(qiáng)顯影。

5、病理活檢

病理活檢通過膀胱鏡獲取腫瘤組織，經(jīng)顯微鏡檢查明確細(xì)胞類型和分化程度。常見病理類型包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，其中尿路上皮癌占比最高。活檢結(jié)果可確定腫瘤分級分期，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。對于肌層浸潤性膀胱癌，還需進(jìn)行二次切除評估病理分期。

確診膀胱癌后應(yīng)戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。日常保持充足飲水，每天飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于降低尿液致癌物濃度。飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入，限制腌制、燒烤類食物。治療后需定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿等癥狀時須及時就診，避免延誤病情。