少尿的原因主要有腎前性因素、腎性因素和腎后性因素三大類。腎前性因素與腎臟血流灌注不足有關，腎性因素由腎臟本身病變導致，腎后性因素多因尿路梗阻引起。
1、腎前性因素
腎前性少尿是由于有效循環(huán)血量減少或心輸出量下降導致腎臟灌注不足。常見于嚴重脫水、大量失血、心力衰竭等情況。此時腎臟結構正常，但濾過功能受限，表現(xiàn)為尿量減少但尿液濃縮。需及時補液或糾正原發(fā)病，避免進展為急性腎損傷。
2、腎性因素
腎性少尿由腎實質損傷引起，包括急性腎小球腎炎、間質性腎炎、急性腎小管壞死等?？赡芘c藥物毒性、感染、免疫異常等因素有關，常伴隨血尿、蛋白尿或水腫。需通過腎功能檢查、腎臟超聲等明確診斷，必要時需進行腎活檢。
3、腎后性因素
腎后性少尿因尿路梗阻導致尿液排出受阻，常見于雙側輸尿管結石、前列腺增生、腫瘤壓迫等。典型表現(xiàn)為突然無尿伴腎區(qū)脹痛，超聲可見腎盂積水。需解除梗阻病因，如留置導尿管、輸尿管支架置入或手術治療。
4、藥物影響
某些藥物如非甾體抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、造影劑等可能通過收縮腎血管或直接腎毒性導致少尿。用藥期間需監(jiān)測尿量，老年或慢性腎病患者更需謹慎。出現(xiàn)少尿時應及時停藥并就醫(yī)評估。
5、其他原因
嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥等全身性疾病可通過炎癥反應、微循環(huán)障礙等機制引發(fā)少尿。內(nèi)分泌紊亂如抗利尿激素分泌異常綜合征也可能導致尿量減少。這類情況需綜合治療原發(fā)病，維持水電解質平衡。
出現(xiàn)少尿癥狀時需記錄每日尿量，觀察是否伴隨發(fā)熱、水腫或腰痛等癥狀。避免自行使用利尿劑，應限制高鹽飲食，控制每日飲水量在1000-1500毫升。腎病患者需定期監(jiān)測腎功能指標，梗阻性少尿患者術后需保持導尿管通暢。若少尿持續(xù)超過24小時或伴隨意識改變、呼吸困難等，須立即就醫(yī)排查急危重癥。