痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療和預(yù)防。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,有助于促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)尿酸生成。
2、控制體重
超重或肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi)。避免快速減重,快速減重可能導(dǎo)致血尿酸水平暫時(shí)升高。建議每周減重不超過(guò)1公斤,以循序漸進(jìn)的方式達(dá)到理想體重。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和肝腎功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期可進(jìn)行溫水浴或熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
5、手術(shù)治療
對(duì)于形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節(jié)功能或?qū)е聡?yán)重畸形的患者,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療后仍需堅(jiān)持降尿酸治療,預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
預(yù)防痛風(fēng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,每日飲水量保持在2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將血尿酸控制在理想范圍內(nèi)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病時(shí)需積極控制,這些疾病可能影響尿酸代謝。