急性痛風(fēng)可通過(guò)臥床休息、冷敷止痛、藥物控制、飲食調(diào)整、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式治療。急性痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、肥胖、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹，避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)作期間建議使用拐杖輔助移動(dòng)，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。每日保持12小時(shí)以上休息時(shí)間，疼痛緩解后逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)。
2、冷敷止痛
對(duì)紅腫關(guān)節(jié)進(jìn)行間歇性冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，緩解灼熱感和疼痛。注意避免凍傷，皮膚敏感者需用毛巾包裹冰袋。禁止熱敷，高溫可能加重局部充血和疼痛。
3、藥物控制
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重度發(fā)作。需警惕藥物胃腸道副作用，避免長(zhǎng)期使用。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥。
4、飲食調(diào)整
嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物，禁飲酒類(lèi)及含糖飲料?？蛇m量食用櫻桃、檸檬等堿性食物幫助堿化尿液。
5、關(guān)節(jié)保護(hù)
穿著寬松鞋襪避免壓迫患處，使用護(hù)具減少關(guān)節(jié)摩擦。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，預(yù)防畸形。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。合并痛風(fēng)石者需定期監(jiān)測(cè)皮膚完整性。
急性期過(guò)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制目標(biāo)需低于360微摩爾每升。建立低嘌呤飲食習(xí)慣，限制每日肉類(lèi)攝入不超過(guò)150克。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療，每年進(jìn)行腎功能和關(guān)節(jié)超聲檢查。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物治療。