真菌性肺炎可通過抗真菌藥物治療、支持治療、氧療、手術(shù)治療、預防感染擴散等方式治療。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌、組織胞漿菌、球孢子菌等真菌感染引起。
1、抗真菌藥物治療
真菌性肺炎的治療首選抗真菌藥物，常用藥物包括伏立康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、卡泊芬凈注射液等。伏立康唑注射液對曲霉菌感染效果較好，兩性霉素B脂質(zhì)體適用于嚴重隱球菌感染，氟康唑膠囊對念珠菌感染有效。使用抗真菌藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
2、支持治療
支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持和臥床休息。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，需補充足夠水分和營養(yǎng)，必要時可靜脈補液。臥床休息有助于減輕心肺負擔，促進恢復。對于合并低氧血癥的患者，需密切監(jiān)測血氧飽和度。
3、氧療
真菌性肺炎患者若出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，需及時進行氧療。氧療方式包括鼻導管吸氧、面罩吸氧或無創(chuàng)通氣，嚴重者可能需要氣管插管機械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析，調(diào)整氧流量以維持血氧飽和度在正常范圍。
4、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的真菌性肺炎，或出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胸腔閉式引流術(shù)、肺葉切除術(shù)等。手術(shù)治療需評估患者全身狀況和手術(shù)風險，術(shù)后仍需繼續(xù)抗真菌治療。
5、預防感染擴散
預防真菌性肺炎感染擴散需注意個人防護和環(huán)境衛(wèi)生。免疫功能低下者應避免接觸霉變環(huán)境，保持居住環(huán)境干燥通風。醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離措施。對于高危人群，可考慮預防性使用抗真菌藥物，但需在醫(yī)生指導下進行。
真菌性肺炎患者治療期間需注意休息，避免勞累，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。恢復期可進行適度活動，但應避免劇烈運動。定期復查胸部影像學和真菌學檢查，監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應及時就醫(yī)。免疫功能低下者需特別注意預防真菌感染，避免接觸霉變環(huán)境和粉塵。