腦癱通常無法通過常規(guī)產(chǎn)檢直接查出。腦癱是由出生前、出生時(shí)或出生后早期腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,產(chǎn)檢主要篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常和部分遺傳疾病,但對腦癱的預(yù)測能力有限。
常規(guī)產(chǎn)檢包括超聲檢查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測等項(xiàng)目,這些手段能發(fā)現(xiàn)胎兒腦部結(jié)構(gòu)畸形如腦積水、無腦兒等,但腦癱的核心病變多為腦組織微觀損傷或缺氧性改變,影像學(xué)檢查難以在產(chǎn)前明確識別。妊娠期高危因素如宮內(nèi)感染、胎盤功能不全可能增加腦癱風(fēng)險(xiǎn),但無法作為確診依據(jù)。部分嚴(yán)重腦發(fā)育異??赡茉谠型砥谕ㄟ^核磁共振發(fā)現(xiàn),但特異性較低。
極少數(shù)情況下,當(dāng)胎兒存在明確的腦結(jié)構(gòu)破壞如大面積腦出血、腦穿通畸形時(shí),產(chǎn)檢可能提示神經(jīng)系統(tǒng)異常,這類病例后續(xù)發(fā)展為腦癱的概率較高。某些遺傳代謝病或染色體異常相關(guān)腦癱可通過羊水穿刺等侵入性檢查發(fā)現(xiàn),但這類情況占比不足腦癱總病例的十分之一。
建議孕婦按時(shí)完成所有規(guī)定產(chǎn)檢項(xiàng)目,對妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素積極控制。新生兒出生后需密切觀察肌張力、原始反射等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo),對早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)育評估。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常姿勢,應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)??凭驮\,通過運(yùn)動(dòng)評估量表、腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確診斷。