孕檢一般不能直接查出腦癱,但部分檢查可提示相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。腦癱的診斷需出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。
常規(guī)孕檢如超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦部結(jié)構(gòu)異常,例如側(cè)腦室增寬、小頭畸形等可能增加腦癱風(fēng)險(xiǎn)的征象。唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等主要針對(duì)染色體異常,與腦癱無(wú)直接關(guān)聯(lián)。妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥監(jiān)測(cè)有助于降低早產(chǎn)和低體重兒風(fēng)險(xiǎn),間接減少腦癱發(fā)生概率。羊水穿刺等侵入性檢查僅適用于特定遺傳病排查。
胎兒磁共振成像對(duì)腦白質(zhì)損傷等細(xì)微異常更敏感,但國(guó)內(nèi)常規(guī)產(chǎn)檢通常不包含該項(xiàng)目。宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等可通過(guò)TORCH篩查發(fā)現(xiàn),這些感染可能導(dǎo)致腦癱。胎盤功能評(píng)估異?;蛱荷L(zhǎng)受限可能提示缺氧風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)。極少數(shù)代謝性疾病相關(guān)腦癱可通過(guò)羊水基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
建議孕婦按時(shí)完成超聲、血糖血壓監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)產(chǎn)檢項(xiàng)目,高危妊娠需增加檢查頻次。出生后若發(fā)現(xiàn)肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱磁共振和發(fā)育評(píng)估。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸酒精、輻射等致畸因素,有助于降低胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。