腦癱在孕檢中通常無法直接查出。腦癱的診斷主要依據(jù)出生后運動發(fā)育異常和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,孕期檢查主要篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常和染色體問題。
孕期檢查如超聲、無創(chuàng)DNA檢測、羊水穿刺等主要用于評估胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常,例如唐氏綜合征、脊柱裂等。這些檢查無法直接檢測腦癱,因為腦癱多由圍產(chǎn)期或產(chǎn)后腦損傷引起,如缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、新生兒重癥黃疸等。部分高危因素如宮內(nèi)感染、胎盤功能異??赏ㄟ^孕期監(jiān)測發(fā)現(xiàn),但僅提示風(fēng)險而非確診。
少數(shù)情況下,孕期發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重腦結(jié)構(gòu)異常如腦積水、無腦畸形可能與未來腦癱相關(guān),但這類情況屬于極少數(shù)。絕大多數(shù)腦癱患兒在孕期并無特異性表現(xiàn),需通過出生后6個月至2歲間的運動發(fā)育評估如肌張力檢查、反射測試結(jié)合頭顱影像學(xué)檢查確診。
對于有腦癱高危因素的孕婦,建議定期產(chǎn)檢并監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,分娩時選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院。產(chǎn)后需密切觀察嬰兒運動發(fā)育里程碑,若發(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢不對稱或運動落后,應(yīng)及時到兒科神經(jīng)??凭驮\。孕期保持均衡營養(yǎng),避免吸煙飲酒,控制妊娠糖尿病和高血壓,可降低胎兒腦損傷風(fēng)險。