IgA腎病患者飲食需以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限磷鉀為原則，主要控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、限制高磷高鉀食物、補(bǔ)充維生素及膳食纖維、保持水分平衡。建議結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
1、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)及高鈉調(diào)味品。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫。烹飪時(shí)可使用香料替代鹽調(diào)味，如蔥姜蒜、檸檬汁等。合并高血壓者需更嚴(yán)格限制，必要時(shí)采用無(wú)鹽飲食。
2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。過(guò)量蛋白會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)荷，而植物蛋白如豆類(lèi)需根據(jù)血磷水平調(diào)整。腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)需采用低蛋白飲食配合酮酸制劑。
3、限制高磷高鉀
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、巧克力等高磷食物，血磷升高可能引發(fā)腎性骨病。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀豐富食物，尤其少尿期需監(jiān)測(cè)血鉀水平。烹調(diào)時(shí)可將蔬菜焯水減少鉀含量。
4、補(bǔ)充維生素
適量增加富含B族維生素和維生素C的食物，如糙米、西蘭花等，有助于改善微炎癥狀態(tài)。避免補(bǔ)充維生素A/D制劑以防蓄積中毒。合并貧血時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和葉酸。
5、保持水分平衡
尿量正常時(shí)每日飲水1500-2000毫升，出現(xiàn)水腫或少尿需嚴(yán)格記錄出入量。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。合并代謝性酸中毒者可適量飲用蘇打水調(diào)節(jié)酸堿平衡。
IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。避免飲酒及高嘌呤飲食以防誘發(fā)痛風(fēng)。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。建議與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化食譜，同時(shí)配合適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。