下頜關(guān)節(jié)紊亂可通過(guò)熱敷理療、咬合調(diào)整、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期不良習(xí)慣等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合輕柔的關(guān)節(jié)區(qū)按摩效果更佳，注意避免用力按壓關(guān)節(jié)突。

2、咬合調(diào)整

存在明顯咬合干擾時(shí)需進(jìn)行咬合板治療，常用松弛咬合板覆蓋全牙列，夜間佩戴可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形患者可能需要正畸或修復(fù)治療，通過(guò)調(diào)整牙齒接觸關(guān)系改善關(guān)節(jié)受力。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉緊張。關(guān)節(jié)炎癥明顯時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射玻璃酸鈉注射液，每周重復(fù)進(jìn)行。該治療能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面并抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗和粘連松解。極少數(shù)骨關(guān)節(jié)病晚期患者需接受關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常應(yīng)避免過(guò)度張口、單側(cè)咀嚼、咬硬物等行為，睡眠時(shí)保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。建議選擇軟質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，用雙側(cè)牙齒交替咀嚼。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)做3-5分鐘下頜放松運(yùn)動(dòng)，如緩慢開(kāi)閉口、左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響持續(xù)加重或張口受限超過(guò)兩周，應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診。