下頜關(guān)節(jié)紊亂是指顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉群的功能性或結(jié)構(gòu)性異常，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛和活動(dòng)受限。

1、關(guān)節(jié)彈響

下頜關(guān)節(jié)紊亂患者常在張口或閉口時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)。部分患者伴隨咀嚼肌緊張，可通過熱敷或咬合板緩解癥狀。

2、局部疼痛

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)或周圍肌肉的持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn)，多因關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、夜磨牙等導(dǎo)致。急性期可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慢性疼痛建議配合低頻脈沖電治療。

3、張口受限

部分患者出現(xiàn)張口度減小，嚴(yán)重時(shí)僅能張開2-3指寬。這種情況常與關(guān)節(jié)炎癥、纖維粘連相關(guān)，需通過關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。

4、頭痛耳鳴

約三成患者伴隨偏頭痛或耳悶感，因關(guān)節(jié)與耳部神經(jīng)解剖位置鄰近所致。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能改善癥狀，但需排除耳鼻喉科疾病。

5、咬合紊亂

長期下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致牙齒磨耗、咬合關(guān)系改變。正畸治療或咬合重建需在關(guān)節(jié)癥狀穩(wěn)定后進(jìn)行，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

日常應(yīng)避免過度張口、單側(cè)咀嚼等行為，減少堅(jiān)果類硬食攝入；睡眠時(shí)使用軟質(zhì)護(hù)齒墊可降低夜磨牙影響，急性發(fā)作期建議流質(zhì)飲食。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響進(jìn)食，需及時(shí)至口腔頜面外科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)造影明確病變程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或開放性手術(shù)。