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左邊鼻子流鼻血是什么原因

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

左邊鼻子流鼻血的原因主要有鼻黏膜干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、血液系統(tǒng)疾病等。

一、鼻黏膜干燥

鼻黏膜干燥是導(dǎo)致單側(cè)鼻出血的常見原因。當(dāng)空氣干燥、氣候炎熱或處于空調(diào)環(huán)境中時(shí),鼻腔黏膜會(huì)因水分蒸發(fā)而變得脆弱,毛細(xì)血管容易破裂出血。這種情況在兒童和老年人中更為常見。改善措施包括增加室內(nèi)空氣濕度,可以使用加濕器,或在鼻腔內(nèi)涂抹少量醫(yī)用凡士林、紅霉素軟膏以保持濕潤(rùn)。日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,多喝水也有助于維持黏膜濕潤(rùn)。

二、外傷

外傷是導(dǎo)致左側(cè)鼻孔出血的直接原因。常見情況包括用力擤鼻涕、用手指摳挖鼻孔、面部或鼻部受到撞擊等。這些行為可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管叢,該區(qū)域血管豐富且表淺,易受損傷。輕微外傷引起的出血通??勺孕型V埂L幚頃r(shí),患者應(yīng)保持坐姿,頭部稍前傾,用手指捏住鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓迫止血,通常持續(xù)5到10分鐘。避免仰頭,防止血液倒流嗆入氣管。若出血不止或出血量大,需及時(shí)就醫(yī)。

三、鼻腔炎癥

鼻腔炎癥是病理性因素之一。可能與急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻腔瘙癢等癥狀。炎癥會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫,血管擴(kuò)張并變得脆弱,在受到刺激時(shí)容易破裂出血。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,或使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。同時(shí)應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持鼻腔清潔。

四、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔結(jié)構(gòu)異常是另一類病理性原因??赡芘c鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性單側(cè)鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。鼻中隔偏曲時(shí),凸起一側(cè)的黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊,會(huì)變得干燥、變薄,血管易破裂出血。鼻腔血管瘤則是血管的良性增生,本身質(zhì)地脆弱。對(duì)于有明顯癥狀的鼻中隔偏曲或血管瘤,藥物治療效果有限,可能需要在醫(yī)生評(píng)估后考慮鼻中隔成形術(shù)、血管瘤切除術(shù)等手術(shù)治療來(lái)糾正結(jié)構(gòu)問題,從根本上減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

五、血液系統(tǒng)疾病

血液系統(tǒng)疾病是相對(duì)少見但需要警惕的原因。可能與血小板減少性紫癜、白血病、血友病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為身體其他部位如牙齦、皮膚容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,且出血不易止住。這些疾病會(huì)影響機(jī)體的凝血功能,導(dǎo)致自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。治療需針對(duì)具體的血液疾病,在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板,或進(jìn)行化療、輸血等綜合治療。對(duì)于反復(fù)、無(wú)誘因的鼻出血,尤其伴有其他出血傾向時(shí),必須進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以排除此類疾病。

當(dāng)出現(xiàn)左邊鼻子流鼻血時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采用正確的壓迫方法止血。止血后,應(yīng)注意觀察出血頻率和量。為預(yù)防鼻出血,日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免用力擤鼻和挖鼻。飲食上可多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。如果鼻出血頻繁發(fā)生、每次出血量較大、壓迫后難以止血,或伴有頭暈、面色蒼白、其他部位出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行血液科檢查,以明確病因并獲得針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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