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左邊鼻子流鼻血的原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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左邊鼻子流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等因素有關(guān)。鼻出血在醫(yī)學上稱為鼻衄,單側(cè)出血常見于局部因素刺激或輕微損傷,若反復發(fā)作需排查病理性原因。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜水分流失,毛細血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為出血量少且易止住,可伴隨鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)濕度建議維持在40-60%,必要時可涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。

2、外傷

摳鼻、撞擊等外力作用會直接損傷鼻前庭區(qū)血管,常見突發(fā)性出血且多為一側(cè)。輕微外傷出血通常5-10分鐘可自行停止,期間應保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫止血。若出血量大或持續(xù)超過20分鐘,需警惕鼻骨骨折可能。

3、鼻炎

過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血水腫,打噴嚏或擤鼻時易導致血管破裂?;颊叱0楸前W、流涕癥狀,急性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,慢性反復出血需配合氯雷他定片緩解過敏反應。日常應減少接觸花粉、塵螨等過敏原。

4、鼻中隔偏曲

先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流長期沖擊易形成血管叢出血。特征為固定單側(cè)反復出血,可能伴隨鼻塞癥狀。確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù),輕度者可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧改善通氣。

5、高血壓

血壓驟升時鼻腔后部血管可能破裂,出血量大且呈鮮紅色,常見于晨起或情緒激動時?;颊叨喟轭^暈、心悸,需立即監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥。長期高血壓患者應定期檢查眼底和腎功能,控制每日鹽攝入量低于5克。

日常預防需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。出血時保持冷靜,身體前傾并用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘,同時冰敷前額。若每周出血超過2次、單次出血量超過200毫升或伴面色蒼白、心悸,應立即就醫(yī)排查血液疾病或腫瘤可能。高血壓患者需規(guī)律服藥并監(jiān)測晨起血壓,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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