墜積性肺炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、痰液檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。墜積性肺炎通常由長期臥床、免疫力低下、病原體感染等因素引起。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過聽診器檢查肺部是否存在濕啰音或哮鳴音，觀察呼吸頻率和深度是否異常。長期臥床患者可能出現(xiàn)呼吸淺快、肺部叩診濁音等體征。體格檢查有助于初步判斷是否存在肺部感染，為后續(xù)檢查提供方向。
2、血液檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示存在細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會(huì)升高。血液檢查能反映機(jī)體炎癥反應(yīng)程度，幫助評(píng)估感染嚴(yán)重程度。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查是診斷墜積性肺炎的主要方法，可顯示肺部浸潤影、實(shí)變等改變。CT檢查能更清晰地顯示病變范圍和性質(zhì)，對(duì)于早期病變或復(fù)雜病例更有價(jià)值。影像學(xué)檢查能直觀顯示肺部病變，是確診的重要依據(jù)。
4、痰液檢查
通過痰涂片和痰培養(yǎng)可明確致病微生物，指導(dǎo)抗生素選擇。痰液檢查需采集深部痰標(biāo)本，避免口腔污染。對(duì)于咳痰困難的患者，可采用誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本。
5、病原學(xué)檢查
除痰培養(yǎng)外，還可進(jìn)行血清學(xué)檢查、核酸檢測等，明確特定病原體感染。對(duì)于重癥或治療效果不佳的患者，病原學(xué)檢查尤為重要，可指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用提高了病原體檢出率。
墜積性肺炎患者應(yīng)注意定期翻身拍背，保持呼吸道通暢，適當(dāng)抬高床頭。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。保持室內(nèi)空氣流通，注意口腔衛(wèi)生。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，密切觀察病情變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。