墜積性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛等。墜積性肺炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的患者，由于肺部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致分泌物積聚引發(fā)感染。
1、咳嗽
咳嗽是墜積性肺炎的常見(jiàn)癥狀，早期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為濕咳?？人钥赡芘c支氣管黏膜受刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)，患者常感覺(jué)咽喉不適或異物感?？人栽谇宄炕蝮w位變動(dòng)時(shí)可能加重，痰液黏稠時(shí)咳嗽更為明顯。長(zhǎng)期臥床患者需定期翻身拍背幫助排痰。
2、咳痰
咳痰多表現(xiàn)為白色黏液痰，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)黃綠色膿性痰。痰量可能較多且難以咳出，這與肺部纖毛運(yùn)動(dòng)減弱和重力作用導(dǎo)致分泌物積聚有關(guān)。痰液性狀改變可能提示感染加重，痰中帶血需警惕肺組織損傷。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于稀釋痰液。
3、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、氣促或胸悶，平臥時(shí)可能加重。這與肺通氣功能下降、氧合障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。患者活動(dòng)耐量明顯降低，輕微動(dòng)作即感氣短。抬高床頭30度可減輕癥狀，持續(xù)低流量吸氧可能改善缺氧。
4、發(fā)熱
發(fā)熱多為低至中度熱，體溫在37.5-39℃之間波動(dòng)。發(fā)熱與肺部感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴有畏寒或出汗。體溫驟升的老年患者可能出現(xiàn)精神萎靡等不典型表現(xiàn)。物理降溫配合適量飲水可緩解不適，持續(xù)高熱需警惕敗血癥。
5、胸痛
胸痛常表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛可能與胸膜受累或肌肉過(guò)度使用有關(guān)，多位于病變側(cè)胸部。部分患者僅感胸部壓迫不適而非典型疼痛。改變體位或局部熱敷可能減輕癥狀，劇烈胸痛需排除肺栓塞。
長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，保持半臥位促進(jìn)肺部分泌物引流。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)改善血液循環(huán)，注意口腔清潔減少病原菌定植。室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物，少量多餐避免嗆咳。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。