墜積性肺炎早期癥狀主要包括咳嗽、咳痰、呼吸頻率增快、發(fā)熱以及精神萎靡或意識(shí)狀態(tài)改變。

一、咳嗽

咳嗽是墜積性肺炎最常見的早期信號(hào)之一，通常表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有少量白色黏痰。這是由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部深處分泌物積聚，刺激氣道黏膜引發(fā)的反射性動(dòng)作?？人钥赡懿⒉粍×?，但會(huì)持續(xù)存在，尤其在改變體位或嘗試深呼吸時(shí)加重。對(duì)于臥床患者，家屬需注意觀察咳嗽的頻率和性質(zhì)變化。

二、咳痰

隨著病情進(jìn)展，早期咳嗽可能逐漸轉(zhuǎn)為咳痰。痰液初期可能為白色黏液痰，若合并細(xì)菌感染，可轉(zhuǎn)為黃色或黃綠色膿痰。痰液可能較為黏稠，不易咳出，這與患者體力衰弱、咳嗽無力以及分泌物在肺底部淤積有關(guān)。觀察痰液的量、顏色和性狀對(duì)判斷病情有重要幫助。

三、呼吸頻率增快

患者早期可能出現(xiàn)呼吸頻率輕度增快，感覺呼吸比平時(shí)費(fèi)力或氣短，尤其是在輕微活動(dòng)后。這是由于肺部部分區(qū)域因炎癥和分泌物堵塞，導(dǎo)致通氣功能下降，身體需要通過加快呼吸來代償氧氣攝入的不足。家屬可以安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)患者每分鐘的呼吸次數(shù)，成人超過20次/分鐘需引起警惕。

四、發(fā)熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能輕度升高，在37.5攝氏度到38.5攝氏度之間，多為不規(guī)則熱型。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體感染的免疫反應(yīng)。對(duì)于年老體弱的患者，發(fā)熱反應(yīng)可能不明顯，甚至表現(xiàn)為體溫不升，因此不能單純以體溫判斷病情。

五、精神萎靡或意識(shí)狀態(tài)改變

這是老年或重癥臥床患者尤其需要關(guān)注的早期非典型癥狀?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為比平時(shí)更加嗜睡、精神不振、食欲明顯減退、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安。這些癥狀源于感染導(dǎo)致的全身中毒反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的低氧血癥，有時(shí)甚至比呼吸道癥狀出現(xiàn)得更早、更突出。

對(duì)于長(zhǎng)期臥床、年老體弱或術(shù)后患者，預(yù)防墜積性肺炎至關(guān)重要。家屬及護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者定期變換體位，如每?jī)尚r(shí)翻身一次，并進(jìn)行拍背排痰，促進(jìn)肺部血液循環(huán)和分泌物引流。鼓勵(lì)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽練習(xí)。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入和水分補(bǔ)充，以增強(qiáng)抵抗力。一旦出現(xiàn)上述任何早期癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，以便盡早進(jìn)行肺部聽診、影像學(xué)檢查等明確診斷，并及時(shí)開始抗感染、化痰、吸氧等針對(duì)性治療，避免病情進(jìn)展為重癥肺炎。