小腦梗死是否嚴(yán)重需根據(jù)梗死范圍及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下屬于急重癥，可能危及生命或遺留功能障礙。

小腦梗死癥狀較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為頭暈、行走不穩(wěn)，及時(shí)治療可顯著改善預(yù)后。這類情況通常由小血管閉塞引起，病灶局限，未壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)。通過抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等藥物干預(yù)，配合早期康復(fù)訓(xùn)練，部分患者功能可完全恢復(fù)。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

若梗死范圍較大或合并腦水腫、腦疝等并發(fā)癥，則可能引發(fā)呼吸驟停等致命風(fēng)險(xiǎn)。大面積梗死常因椎基底動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致，伴隨劇烈頭痛、意識(shí)障礙、瞳孔異常等癥狀。需緊急脫水降顱壓，必要時(shí)行后顱窩減壓術(shù)。即使存活，也可能遺留共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等后遺癥，需長期康復(fù)治療。此類患者預(yù)后較差，致死率和致殘率顯著升高。

小腦梗死患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)；恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如坐位平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。飲食需低鹽低脂，控制血壓血脂水平。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累或精神緊張誘發(fā)腦血管痙攣。