小腦梗死患者的功能恢復(fù)程度與梗死范圍、治療時機及康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可部分或完全恢復(fù)。
小腦梗死后的恢復(fù)過程通常分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。急性期通過溶栓或抗凝治療可減少腦組織損傷，恢復(fù)期進行平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等康復(fù)鍛煉有助于改善共濟失調(diào)癥狀。部分患者因梗死灶累及小腦蚓部或深部核團，可能出現(xiàn)長期平衡障礙或精細動作困難。年齡較小、基礎(chǔ)疾病控制良好的患者恢復(fù)概率更高，合并高血壓或糖尿病的患者需同步管理原發(fā)病?？祻?fù)治療需持續(xù)3-6個月，早期介入者功能改善更顯著。
少數(shù)大面積梗死或合并腦干受累的患者可能遺留持續(xù)性眩暈、構(gòu)音障礙等癥狀。小腦前下動脈區(qū)域梗死易引發(fā)聽力障礙，后下動脈梗死可能導(dǎo)致吞咽困難。這類患者需長期使用輔助器具，并通過前庭康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀。高齡患者因神經(jīng)可塑性下降，恢復(fù)周期可能延長至1年以上。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等新型康復(fù)技術(shù)對頑固性癥狀有一定改善作用。
小腦梗死患者出院后應(yīng)堅持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，避免脫水或血液黏稠度增高?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進，從坐位平衡練習(xí)過渡到器械輔助行走，配合手指捏取等精細動作訓(xùn)練。家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒，定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。合并吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時進行吞咽功能評估。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)功能重塑，突發(fā)頭痛或癥狀加重需立即就醫(yī)。