懷孕后期一般不需要額外補(bǔ)充葉酸，但存在特殊情況時(shí)仍需遵醫(yī)囑服用。葉酸補(bǔ)充的關(guān)鍵時(shí)期為孕前3個(gè)月至孕早期，后期若未發(fā)現(xiàn)貧血或胎兒發(fā)育異常，通常無(wú)須持續(xù)補(bǔ)充。

孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵階段，此時(shí)補(bǔ)充葉酸能有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷。國(guó)內(nèi)指南建議從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，持續(xù)至孕12周。進(jìn)入孕中后期，胎兒器官已基本形成，常規(guī)飲食中的葉酸結(jié)合動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物攝入即可滿足需求。多數(shù)孕婦在孕20周后血容量增加趨于穩(wěn)定，紅細(xì)胞合成對(duì)葉酸的需求量降低，此時(shí)過(guò)度補(bǔ)充可能干擾鋅吸收或掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

部分孕婦在孕后期仍需繼續(xù)補(bǔ)充葉酸，包括曾生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒、患有巨幼細(xì)胞性貧血、長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物等高風(fēng)險(xiǎn)人群。多胎妊娠或存在葉酸代謝基因突變的孕婦也可能需要延長(zhǎng)補(bǔ)充周期。臨床發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或孕婦出現(xiàn)舌炎、食欲減退等葉酸缺乏癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行血清葉酸檢測(cè)并調(diào)整補(bǔ)充方案。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，通過(guò)血常規(guī)等檢查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。日?？啥嗍秤貌げ恕⑻J筍、牛油果等富含葉酸的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡或高溫烹煮導(dǎo)致葉酸流失。任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的服用都需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量。