孕婦需要補(bǔ)充葉酸，主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，并降低妊娠期貧血等風(fēng)險(xiǎn)。葉酸參與DNA合成和細(xì)胞分裂，對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。

1、預(yù)防神經(jīng)管缺陷

葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管閉合不全，引發(fā)脊柱裂、無腦兒等嚴(yán)重畸形。孕早期是神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，補(bǔ)充葉酸可使神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)降低。建議從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400微克葉酸，持續(xù)至孕早期結(jié)束。

2、促進(jìn)紅細(xì)胞生成

葉酸與維生素B12共同參與紅細(xì)胞合成。孕期血容量增加，葉酸需求上升，缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。表現(xiàn)為乏力、蒼白等癥狀，需通過血清葉酸檢測(cè)確診。

3、支持胎盤發(fā)育

葉酸參與胎盤血管形成和DNA甲基化過程。充足的葉酸有助于胎盤正常生長，保障胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜是天然葉酸來源，但烹飪損失率較高。

4、降低妊娠并發(fā)癥

葉酸缺乏與子癇前期、早產(chǎn)等并發(fā)癥相關(guān)。適量補(bǔ)充可調(diào)節(jié)同型半胱氨酸水平，改善血管內(nèi)皮功能。對(duì)于有不良孕產(chǎn)史者，醫(yī)生可能建議增加至800微克/日。

5、影響胎兒表觀遺傳

葉酸作為甲基供體參與基因表達(dá)調(diào)控。母體葉酸水平可能通過DNA甲基化影響胎兒遠(yuǎn)期健康，包括代謝性疾病易感性等。但需避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致鋅吸收障礙。

孕婦除服用葉酸補(bǔ)充劑外，可多食用菠菜、蘆筍、西蘭花等富含葉酸的食物，同時(shí)配合富含維生素C的水果促進(jìn)吸收。避免與茶、咖啡同服影響利用率，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和葉酸水平。對(duì)于存在MTHFR基因突變等高危人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇活性葉酸補(bǔ)充形式。整個(gè)孕期保持均衡飲食，葉酸補(bǔ)充需持續(xù)至哺乳期結(jié)束。