急性糖尿病通??梢曰謴?fù),但需及時(shí)干預(yù)控制血糖水平。急性糖尿病可能由胰腺炎、藥物副作用、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀。
急性糖尿病若由可逆因素導(dǎo)致,如短期使用糖皮質(zhì)激素或嚴(yán)重感染引發(fā)的應(yīng)激性高血糖,在消除誘因并規(guī)范治療后,血糖可能恢復(fù)正常。部分患者通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療聯(lián)合生活方式調(diào)整,可逐步減少藥物依賴。妊娠期糖尿病也屬于暫時(shí)性代謝異常,分娩后多數(shù)患者糖耐量可自行改善。早期發(fā)現(xiàn)的成人隱匿性自身免疫糖尿病,在胰島功能尚未完全喪失時(shí),通過(guò)免疫調(diào)節(jié)和β細(xì)胞保護(hù)治療,存在緩解可能。
當(dāng)急性糖尿病發(fā)展為永久性胰島功能衰竭時(shí),則難以完全恢復(fù)。1型糖尿病因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞,需終身胰島素替代治療。部分2型糖尿病患者若長(zhǎng)期未控制血糖,導(dǎo)致胰島功能不可逆損傷,也可能轉(zhuǎn)為胰島素依賴狀態(tài)。繼發(fā)于胰腺切除術(shù)或慢性胰腺炎的糖尿病,因胰腺內(nèi)分泌組織被破壞,通常無(wú)法逆轉(zhuǎn)。某些單基因糖尿病如MODY類型,雖可通過(guò)磺脲類藥物控制,但屬于遺傳性終身疾病。
建議急性糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循低升糖指數(shù)原則,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免攝入含糖飲料及精制碳水化合物,烹飪方式以蒸煮燉為主。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。