糖尿病能否恢復(fù)正常需根據(jù)類型判斷,1型糖尿病通常無法完全恢復(fù),2型糖尿病早期通過干預(yù)可能實現(xiàn)臨床緩解。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,目前醫(yī)學(xué)手段無法修復(fù)受損細(xì)胞,患者需終身依賴胰島素治療。血糖控制穩(wěn)定后雖可避免并發(fā)癥,但疾病本質(zhì)不可逆。部分研究嘗試通過胰島移植或免疫調(diào)節(jié)治療實現(xiàn)功能恢復(fù),但均存在技術(shù)限制且未普及。
2型糖尿病存在逆轉(zhuǎn)可能性,尤其發(fā)病初期胰島功能保留較多時。通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)可使部分患者脫離藥物且血糖達(dá)標(biāo),醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病緩解。減重手術(shù)可使重度肥胖患者術(shù)后獲得長期緩解,但需滿足嚴(yán)格手術(shù)指征。實現(xiàn)緩解的核心在于消除胰島素抵抗,包括減掉多余內(nèi)臟脂肪、恢復(fù)肌肉胰島素敏感性、減少肝臟糖異生等病理環(huán)節(jié)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和胰島功能,避免自行停用降糖藥物。無論是否達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)保持低碳水化合物飲食、每周150分鐘中等強(qiáng)度運動、維持標(biāo)準(zhǔn)體重等習(xí)慣,均有助于改善代謝狀態(tài)。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。