夜里醒了就難以再入睡可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、規(guī)律作息、限制午睡時(shí)間、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。睡眠維持困難可能與壓力、晝夜節(jié)律紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境

保持臥室溫度在18-22攝氏度，使用遮光窗簾減少光線干擾，選擇軟硬適中的床墊和透氣性好的寢具。避免在臥室放置電子設(shè)備，降低噪音干擾。環(huán)境舒適度提升有助于減少夜間覺(jué)醒后的清醒時(shí)間。

2、放松訓(xùn)練

覺(jué)醒后嘗試腹式呼吸法，用4-7-8呼吸節(jié)奏幫助身體放松。漸進(jìn)式肌肉放松可從腳部開(kāi)始逐步收縮再放松肌群。冥想或正念練習(xí)能降低皮質(zhì)醇水平，避免因焦慮加重失眠。這些方法通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能促進(jìn)再次入睡。

3、規(guī)律作息

固定每天起床時(shí)間，包括周末偏差不超過(guò)1小時(shí)。早晨接觸陽(yáng)光30分鐘可強(qiáng)化生物鐘調(diào)節(jié)。避免睡前3小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，晚餐與睡眠間隔2小時(shí)以上。穩(wěn)定的作息能改善睡眠驅(qū)動(dòng)力與晝夜節(jié)律同步性。

4、限制午睡時(shí)間

日間小睡控制在20-30分鐘內(nèi)，避免在下午3點(diǎn)后補(bǔ)眠。過(guò)長(zhǎng)或過(guò)晚的午睡會(huì)減少夜間睡眠壓力。對(duì)于頻繁夜醒者，可嘗試暫時(shí)取消午睡以積累足夠的睡眠驅(qū)動(dòng)力。

5、遵醫(yī)囑用藥

短期可使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)，褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。焦慮相關(guān)失眠可考慮鹽酸曲唑酮片，但須嚴(yán)格遵循處方。所有藥物均需排除禁忌證并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

建立睡前1小時(shí)放松儀式，如溫水浴或閱讀紙質(zhì)書(shū)籍。避免夜間頻繁查看時(shí)間增加焦慮感。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害，建議到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。慢性失眠患者可接受認(rèn)知行為治療，通過(guò)睡眠限制和刺激控制重建健康睡眠模式。