甲亢患者難以入睡主要與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)，常見原因包括代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮、心律失常、情緒焦慮及體溫調(diào)節(jié)異常。

1、代謝亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì)加速機(jī)體代謝率，基礎(chǔ)體溫上升可能干擾正常睡眠節(jié)律?；颊叱０橛卸嗪?、怕熱等癥狀，夜間易因體感不適而覺醒。建議保持臥室溫度適宜，選擇透氣性佳的寢具。

2、交感神經(jīng)興奮

過量甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)活性，導(dǎo)致心率增快、血壓波動(dòng)等生理變化。這種持續(xù)亢奮狀態(tài)使患者難以進(jìn)入深度睡眠階段。可嘗試睡前進(jìn)行深呼吸練習(xí)幫助放松。

3、心律失常

甲亢易引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房顫，心悸癥狀在平臥時(shí)更為明顯。部分患者會(huì)因心臟不適而頻繁驚醒。需通過藥物控制甲狀腺功能及心率，如普萘洛爾片等β受體阻滯劑。

4、情緒焦慮

激素水平異?？捎绊懘竽X神經(jīng)遞質(zhì)平衡，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、易怒等情緒障礙。這類心理狀態(tài)會(huì)延長(zhǎng)入睡潛伏期。認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如勞拉西泮片可能改善癥狀。

5、體溫調(diào)節(jié)異常

甲狀腺激素通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞影響產(chǎn)熱過程，患者夜間體溫波動(dòng)較常人更顯著。這種生理紊亂會(huì)破壞睡眠連續(xù)性。建議睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫沐浴。

甲亢患者改善睡眠需綜合干預(yù)，除規(guī)范使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物外，建議建立固定作息時(shí)間，晚餐避免攝入含咖啡因食物，臥室采用遮光窗簾減少光線刺激。若失眠持續(xù)超過兩周或伴隨明顯 daytime dysfunction，應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整治療方案，必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。