社區(qū)獲得性肺炎可通過抗生素治療、氧療、補液支持、止咳化痰、退熱止痛等方式治療。社區(qū)獲得性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。
1、抗生素治療
細菌性社區(qū)獲得性肺炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。支原體肺炎可選用阿奇霉素片或克拉霉素片。治療前應進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)以明確病原體，避免盲目用藥導致耐藥性。
2、氧療
對于血氧飽和度低于90%的患者需給予氧療，通過鼻導管或面罩吸氧維持氧合。嚴重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測動脈血氣分析，調(diào)整氧流量避免氧中毒。
3、補液支持
發(fā)熱和呼吸困難會導致體液丟失，需通過口服或靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡?？蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等，補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，注意監(jiān)測尿量和心肺功能。
4、止咳化痰
咳嗽咳痰癥狀明顯者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳劇烈影響休息時可用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。配合霧化吸入治療能稀釋痰液。
5、退熱止痛
高熱患者可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱，同時配合物理降溫。胸痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥，但需注意胃腸道副作用。老年患者退熱不宜過猛，避免虛脫。
社區(qū)獲得性肺炎患者治療期間需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免受涼。飲食宜清淡易消化，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，多飲水促進痰液稀釋。恢復期可進行呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，逐步增加活動量但避免勞累。戒煙限酒，注意口腔衛(wèi)生，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預防復發(fā)。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等病情加重表現(xiàn)需立即就醫(yī)。