月經(jīng)周期正常但量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血等因素有關(guān)。月經(jīng)量少主要表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯減少或經(jīng)期縮短,通常由卵巢功能減退、宮腔粘連、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少但周期規(guī)律。這類(lèi)情況可能伴隨體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)和均衡飲食。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、月經(jīng)量減少。這類(lèi)患者可能伴有周期性下腹痛,通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度不足。輕度粘連可使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
3、貧血
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)影響子宮內(nèi)膜血管生成,導(dǎo)致經(jīng)血量減少?;颊叱0槊嫔n白、乏力等癥狀,血常規(guī)檢查可確診。可服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
4、多囊卵巢綜合征
該疾病會(huì)引起排卵障礙和黃體功能不足,雖然月經(jīng)周期可能規(guī)律,但經(jīng)量常減少。患者多伴有痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退會(huì)降低新陳代謝率,影響子宮內(nèi)膜正常增生?;颊呖赡芡瑫r(shí)怕冷、便秘,通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度節(jié)食或劇烈減肥。日??蛇m量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于激素合成。若月經(jīng)量持續(xù)減少或伴隨閉經(jīng)、不孕等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科,通過(guò)性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查明確病因。避免自行服用活血類(lèi)藥物,以免掩蓋病情。