月經(jīng)周期正常但經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌波動、子宮內(nèi)膜受損、精神因素、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等原因引起。

一、內(nèi)分泌波動

短期內(nèi)體重顯著下降、過度運動或精神壓力大等因素，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致雌激素分泌暫時性減少。雌激素水平不足會影響子宮內(nèi)膜的增生，使得內(nèi)膜變薄，從而引起經(jīng)量減少。這種情況通常是一過性的，當誘因解除后月經(jīng)量可能自行恢復。對應的治療措施側(cè)重于生活方式的調(diào)整，如保持均衡飲食、避免過度節(jié)食、進行適度舒緩的運動以及學習壓力管理技巧，無須特殊藥物治療。

二、子宮內(nèi)膜受損

既往進行過人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮等宮腔操作手術(shù)，或患過子宮內(nèi)膜炎，均可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。子宮內(nèi)膜基底層受損后，其再生修復能力下降，會導致子宮內(nèi)膜無法正常增生至足夠的厚度，從而引起月經(jīng)量持續(xù)減少，甚至宮腔粘連。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕者可在醫(yī)生指導下使用戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等藥物促進內(nèi)膜生長；若形成粘連，則可能需要進行宮腔鏡下粘連分離手術(shù)。

三、精神因素

長期處于焦慮、抑郁、緊張或情緒劇烈波動的狀態(tài)，會影響大腦皮層及下丘腦的功能，進而干擾性激素的分泌節(jié)律。這種神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂可導致卵巢排卵功能障礙或黃體功能不足，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。治療的關(guān)鍵在于心理疏導和情緒調(diào)節(jié)。建議通過心理咨詢、培養(yǎng)興趣愛好、練習正念冥想、保證充足睡眠等方式緩解精神壓力，必要時可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，可能與遺傳、環(huán)境及代謝因素有關(guān)。其核心特征包括雄激素水平過高、持續(xù)無排卵或稀發(fā)排卵?；颊叱吮憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少，常伴有痤瘡、多毛、脫發(fā)、肥胖或胰島素抵抗等癥狀。治療需綜合管理，包括生活方式干預如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素；使用來曲唑片促進排卵；對于存在胰島素抵抗者，可使用鹽酸二甲雙胍片改善代謝。

五、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平超過正常范圍。這可能由垂體泌乳素瘤、服用某些藥物如抗精神病藥、或甲狀腺功能減退等因素導致。高水平的泌乳素會抑制促性腺激素的分泌，進而抑制卵巢功能，引起雌激素分泌減少、排卵障礙，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量少、閉經(jīng)、溢乳等。治療需針對病因，若是藥物引起需評估調(diào)整用藥；若是垂體瘤，首選藥物治療，常用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片來降低泌乳素水平；有時也會輔助使用維生素B6片。

對于月經(jīng)量減少的情況，首先應回顧近期生活是否有重大變化，并嘗試調(diào)整作息、均衡營養(yǎng)、適度運動及管理情緒，觀察1-2個周期是否改善。同時，建議記錄月經(jīng)日記，包括經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化如使用衛(wèi)生巾片數(shù)、有無血塊等，為就醫(yī)提供參考。若經(jīng)量持續(xù)明顯少于既往水平，或伴有腹痛、非經(jīng)期出血、潮熱盜汗等癥狀，應及時就醫(yī)，進行婦科檢查、性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查以明確原因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療或調(diào)理，切勿自行用藥。