月經(jīng)周期正常但量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量少于20毫升，可能伴隨經(jīng)期縮短或顏色變淡。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素分泌，使子宮內(nèi)膜增生不足。這類情況可能伴隨皮膚干燥、情緒波動，可通過規(guī)律作息、補充大豆異黃酮等植物雌激素改善，必要時需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少。這類患者常有流產(chǎn)史或?qū)m腔粘連病史，可能出現(xiàn)周期性下腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)，嚴重粘連可能需要宮腔鏡分離手術(shù)。

3、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血會影響血液攜氧能力，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜供血不足?；颊呖赡馨殡S乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀，可通過血清鐵蛋白檢測確診。建議增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入，必要時遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥會抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵障礙性月經(jīng)稀發(fā)?；颊叱０橛卸嗝?、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)，需通過性激素六項和超聲檢查確診。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療，體重超標(biāo)者需減重，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退會降低新陳代謝率，影響子宮內(nèi)膜正常增生。患者可能有怕冷、便秘、體重增加等甲減癥狀，需檢測促甲狀腺激素水平。確診后需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺功能，同時注意補充硒元素和維生素D。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，使用月經(jīng)杯或衛(wèi)生巾稱重法量化出血量。日常避免過度節(jié)食和劇烈運動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、菠菜、黑木耳等。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀，需及時排查垂體病變。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量驟減應(yīng)評估卵巢儲備功能，必要時進行激素替代治療。