晚期前列腺癌通常難以完全根治，但通過綜合治療可有效控制病情進(jìn)展并延長生存期。主要治療手段包括內(nèi)分泌治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及姑息治療等。
內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌的基礎(chǔ)療法，通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤生長。常用藥物有戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片等，需配合定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。放射治療適用于骨轉(zhuǎn)移灶的局部控制，可緩解疼痛并降低病理性骨折風(fēng)險，常采用體外放射或放射性核素治療。化學(xué)治療多用于內(nèi)分泌治療失敗后的患者，多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是常用方案，但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。靶向治療如奧拉帕利膠囊對存在特定基因突變的患者可能有效，需通過基因檢測篩選適用人群。姑息治療貫穿全程，包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理干預(yù)，旨在提高生活質(zhì)量。
少數(shù)患者若存在寡轉(zhuǎn)移灶且全身狀態(tài)良好，可能通過根治性前列腺切除術(shù)聯(lián)合多學(xué)科治療獲得長期生存機(jī)會，但需嚴(yán)格評估腫瘤負(fù)荷及生物學(xué)特性。新輔助治療后的局部放療聯(lián)合長期內(nèi)分泌治療也可能使部分患者達(dá)到無進(jìn)展生存狀態(tài)。
晚期前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入，如深海魚、西藍(lán)花等。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等，避免久坐加重骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險。定期復(fù)查前列腺特異性抗原、骨掃描及影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理同樣重要，可參加患者互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。治療期間出現(xiàn)排尿困難、骨痛加重等情況需立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。