晚期前列腺癌可能出現(xiàn)骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫、體重下降等癥狀。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移和局部浸潤密切相關(guān)。
1、骨痛
晚期前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見部位包括脊柱、骨盆和肋骨。骨痛表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，活動后可能加劇。部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移可通過骨掃描或磁共振成像確診。
2、排尿困難
腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部會導致排尿困難。癥狀包括尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等。嚴重時可出現(xiàn)尿潴留，需要導尿處理。直腸指檢可觸及堅硬的前列腺結(jié)節(jié)。
3、血尿
腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜可引起肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能為間歇性，嚴重時可伴有血塊。需要與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病鑒別。膀胱鏡檢查有助于明確出血部位。
4、下肢水腫
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管可導致下肢水腫。通常為單側(cè)或不對稱性水腫，可能伴有皮膚增厚和色素沉著。需要排除深靜脈血栓等其他原因。影像學檢查可顯示淋巴結(jié)腫大。
5、體重下降
腫瘤消耗和食欲減退導致進行性體重下降?？赡馨橛蟹αΑ⒇氀热戆Y狀。營養(yǎng)支持治療很重要。需要監(jiān)測血清前列腺特異性抗原水平和影像學變化。
晚期前列腺癌患者應(yīng)注意保持適度活動，避免長期臥床導致骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標志物。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。心理支持對改善生活質(zhì)量很重要，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。