前列腺癌能否根治需根據(jù)病情分期決定,早期前列腺癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期患者通常以控制病情進展和延長生存期為目標(biāo)。
對于局限于前列腺包膜內(nèi)的早期腫瘤,根治性前列腺切除術(shù)或放射治療可有效清除病灶。手術(shù)方式包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機器人輔助手術(shù),術(shù)后配合內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā)概率。放射治療采用外照射或近距離放療,精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域。早期患者接受規(guī)范治療后五年生存率較高,部分患者可實現(xiàn)長期無瘤生存。
當(dāng)腫瘤突破包膜發(fā)生局部侵犯或遠處轉(zhuǎn)移時,治療方案轉(zhuǎn)為綜合治療。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素延緩進展,常用藥物包括比卡魯胺片、戈舍瑞林緩釋植入劑?;熕幬锶缍辔魉愖⑸湟嚎裳娱L轉(zhuǎn)移性患者生存期。骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合鐳-223二氯化物注射液控制骨相關(guān)事件。新型靶向藥物奧拉帕利片適用于特定基因突變患者。中晚期患者需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平及影像學(xué)變化。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素及維生素E。避免久坐壓迫會陰部,每周進行適度有氧運動。治療后需定期復(fù)查直腸指診、核磁共振及骨掃描,監(jiān)測排尿功能變化。出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)有助于提高治療效果,家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。