肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治愈。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動損傷等原因引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無明顯移位時(shí)，需絕對臥床2-4周。選擇硬板床平臥，避免患側(cè)臥位壓迫骨折端。期間禁止提重物、突然轉(zhuǎn)身等可能牽拉胸廓的動作，咳嗽時(shí)需用手按壓患處減輕震動。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定，限制骨折端活動。包扎時(shí)保持正常呼吸幅度，過緊可能影響肺通氣。通常需持續(xù)固定3-6周，期間每2天調(diào)整松緊度，出現(xiàn)皮膚壓痕或麻木需暫時(shí)松解。
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。合并神經(jīng)痛時(shí)可能需加用普瑞巴林膠囊。避免使用阿片類藥物以防抑制咳嗽反射。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次，每次5分鐘，預(yù)防肺不張。2周后增加吹氣球練習(xí)，逐步恢復(fù)肺活量。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
5、手術(shù)治療
適用于多根肋骨骨折伴連枷胸、骨折端刺破胸膜或內(nèi)臟等情況。常用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時(shí)需引流胸腔積血。合并血?dú)庑貢r(shí)可能需行胸腔閉式引流術(shù)。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，促進(jìn)骨痂形成。2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和胸部撞擊，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若6周后仍有明顯疼痛需排查延遲愈合。冬季注意保暖防止受涼引發(fā)劇烈咳嗽。