肋骨骨折通常可以治愈,多數(shù)情況下通過(guò)保守治療即可恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)干預(yù)。肋骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,愈合時(shí)間與損傷程度密切相關(guān)。
單純性肋骨骨折未合并內(nèi)臟損傷時(shí),可通過(guò)胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療促進(jìn)愈合。胸帶能限制胸廓活動(dòng)減少疼痛,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀?;謴?fù)期間建議采取半臥位休息,避免劇烈咳嗽和負(fù)重活動(dòng),一般4-6周骨痂形成后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。期間可配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染,如腹式呼吸和吹氣球練習(xí)。
多發(fā)性肋骨骨折伴血?dú)庑鼗蜻B枷胸時(shí),需緊急處理并發(fā)癥并考慮手術(shù)固定。連枷胸可能導(dǎo)致反常呼吸影響通氣功能,此時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)使用鈦合金接骨板穩(wěn)定胸廓。合并肺挫傷者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療或機(jī)械通氣。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨修復(fù)。
肋骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可用軟枕支撐背部減輕疼痛。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查胸部CT,排除遲發(fā)性血?dú)庑鼗蚍窝椎炔l(fā)癥。定期隨訪X線檢查可評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,完全康復(fù)后一般不會(huì)影響正常生理功能。