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孕晚期睡覺(jué)呼吸困難是怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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孕晚期睡覺(jué)呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加、仰臥位低血壓綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。

1、子宮增大壓迫膈肌

隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,子宮體積逐漸增大,可能會(huì)向上壓迫膈肌,導(dǎo)致胸腔容積減少,影響肺部擴(kuò)張,出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)呼吸困難的癥狀。此時(shí)建議采取左側(cè)臥位,有助于減輕子宮對(duì)下腔靜脈和膈肌的壓迫。若癥狀持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī)排除其他病理因素。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,若血紅蛋白低于110克每升,機(jī)體攜氧能力下降,可能引發(fā)代償性呼吸加快。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。

3、妊娠期高血壓疾病

該疾病可能導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣,影響肺部氣體交換,出現(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿等癥狀。患者可能在睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難,需警惕子癇前期。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

4、心臟負(fù)荷增加

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,對(duì)于存在潛在心臟疾病的孕婦,可能出現(xiàn)心悸、端坐呼吸等癥狀。夜間平臥時(shí)回心血量增多,可能加重呼吸困難。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

5、仰臥位低血壓綜合征

孕婦仰臥時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少,可能出現(xiàn)血壓下降、頭暈等癥狀。這是孕晚期特有的生理現(xiàn)象,建議立即轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位,通常數(shù)分鐘內(nèi)癥狀可緩解。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持仰臥姿勢(shì),睡眠時(shí)可用枕頭墊高上半身。

孕晚期出現(xiàn)睡覺(jué)呼吸困難時(shí),建議每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),保持臥室空氣流通,睡眠時(shí)墊高床頭30度。飲食上注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。若呼吸困難伴隨胸痛、咯血或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,保障母嬰安全。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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