孕晚期呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加、心理因素等原因引起，可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、子宮增大壓迫

隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)向上推擠膈肌，導(dǎo)致胸腔空間縮小，肺擴(kuò)張受限。孕婦可能感到胸悶氣短，尤其在平臥時(shí)加重。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕墊高上半身。若伴隨下肢水腫或胎動(dòng)異常，需排除妊娠期并發(fā)癥。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，紅細(xì)胞攜氧能力下降引發(fā)呼吸困難。常見面色蒼白、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵治療。

3、妊娠期高血壓

血壓升高可能誘發(fā)子癇前期，造成肺水腫或心臟功能異常。典型表現(xiàn)包括血壓超過140/90mmHg、蛋白尿、視物模糊等。需使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時(shí)住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療。未及時(shí)控制可能危及母嬰安全。

4、心臟負(fù)荷加重

孕期血容量增加50%使心臟做功增加，原有心臟疾病患者易出現(xiàn)心功能代償失調(diào)。可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等心衰表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重者需提前分娩。

5、焦慮情緒影響

對(duì)分娩的緊張情緒可能引發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸淺快、手足麻木。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每天練習(xí)2次，每次持續(xù)5分鐘。家屬應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。避免咖啡因攝入加重心悸癥狀。

孕晚期建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和血壓，保持環(huán)境空氣流通，穿著寬松衣物。飲食上少量多餐，避免過飽增加膈肌壓力，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果幫助鐵吸收。出現(xiàn)呼吸急促伴胸痛、口唇發(fā)紺等危急癥狀時(shí)需立即急診處理。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠相關(guān)并發(fā)癥。