孕晚期睡覺呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負荷增加、仰臥位低血壓綜合征等因素有關。可通過調整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。
孕晚期子宮體積顯著增大，向上推擠膈肌導致胸腔容積減少，肺擴張受限引發(fā)呼吸費力感，建議采取左側臥位減輕壓迫。部分孕婦因鐵需求增加而出現(xiàn)缺鐵性貧血，血液攜氧能力下降導致組織缺氧，表現(xiàn)為活動后氣促甚至靜息時呼吸困難，需通過血常規(guī)確診后補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊。
妊娠期高血壓疾病可能誘發(fā)肺水腫，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，需監(jiān)測血壓并使用拉貝洛爾片控制病情。孕晚期血容量增加使心臟負荷加重，原有心臟疾病孕婦易發(fā)生心功能代償不全，表現(xiàn)為端坐呼吸和下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。
仰臥位時增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量驟減可能引發(fā)血壓下降和胸悶，立即轉為側臥位可緩解。若呼吸困難持續(xù)加重或伴隨胸痛、意識模糊需急診處理排除肺栓塞等危急情況。
孕晚期建議保持環(huán)境通風良好，睡眠時用孕婦枕支撐腰背部維持左側臥位，避免長時間平躺。每日適當散步增強心肺功能但避免過度勞累，飲食注意補充富含鐵質的動物肝臟和深綠色蔬菜，控制液體攝入量在2000毫升以內減輕水腫。定期產檢監(jiān)測血壓和血紅蛋白，出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或口唇發(fā)紺應立即就醫(yī)。